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根管治療（歯の神経の治療）を受けた後、「器具が根管内に残っている」と説明されて驚かれた方もいるかもしれません。
「痛みがないから大丈夫？」と思う方が多いですが、実は放置しても問題ない場合と、早期に対処した方が良い場合があります。
今回は、器具が残った際の対応やリスク、最新のマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使った除去方法について詳しく解説します。

なぜ根管治療中に器具が
残ってしまうのか？

根管治療では、感染した歯の神経や組織を取り除き、根管内部を清掃・消毒して充填します。その過程で使用するファイル（ステンレスやニッケルチタン製の細い器具）が根管内で折れてしまい、取り残されることがあります。

主な原因

• 根管の湾曲が強い場合
  根管が大きく湾曲していると、器具が強い力に耐えられず折れてしまうことがあります。
• 歯質がもろい場合
  すでに感染が進行していたり、加齢によって歯質が弱くなっていると、器具が破折しやすくなります。
• 使用中の過負荷
  ファイルを繰り返し使用していると、疲労により折れやすくなることがあります。

痛みがない場合、そのままで
問題ないケースもある？

器具が根管内に残ったとしても、必ずしも除去が必要というわけではありません。以下のようなケースでは、そのまま様子を見ることも選択肢となります。

そのままで問題ない場合

• 器具が完全に根管内に封じ込められ、感染のリスクがない
• 治療後に根管が適切に封鎖され、再感染の兆候がない
• レントゲンやCTで経過観察し、長期間にわたり問題が起きていない場合

このようなケースでは、器具の除去よりも周囲の組織を傷つけないことが優先されます。

除去を検討すべきケース

一方で、以下のような場合は、器具の除去や再治療を検討する必要があります。

• 感染リスクが高い場合
  器具が根管の未清掃部分に残っていると、感染の温床になる可能性があります。
• 痛みや腫れなどの症状が出た場合
  治療後しばらくしてから痛みや腫れが生じた場合、残存器具が原因の可能性があります。
• 根尖病変が見られる場合
  レントゲンやCTで根の先端（根尖部）に黒い影（病変）が確認された場合、除去が必要です。

マイクロスコープによる
精密な器具除去

折れた器具の除去には、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）の使用が非常に有効です。従来の肉眼や拡大鏡では見えにくい細かい部分も、マイクロスコープを使えば数倍〜数十倍の拡大視野で確認できるため、精密かつ安全に器具の除去が可能です。

マイクロスコープのメリット

• 高倍率で視野を確保できる
  根管内の細かい構造や折れた器具の位置を正確に把握できます。

• 歯へのダメージを最小限に抑えられる
  精密に操作することで、健康な歯質を傷つけずに器具を除去できます。

• 成功率の向上
  感染の再発リスクを抑えながら、より安全で確実な治療が可能になります。

除去が難しい場合の対応

器具が根の奥深くで折れていたり、除去が困難な場合は、次のような方法を検討します。

放置するとどうなる？
リスクの可能性

器具を放置した場合、以下のようなリスクが考えられます。

根尖性歯周炎(根の先の炎症)

根尖部で感染が広がると、根の周囲の骨が溶けて膿が溜まることがあります。

再感染と腫れの発生

感染が再発すると、強い痛みや腫れが起こり、場合によっては再治療が必要です。

抜歯のリスク

炎症が進行して歯の保存が難しくなると、抜歯が必要になる場合があります。

除去する・しないの
判断基準

器具が残った場合の対応は、患者さんの症状・根管の状態・感染リスクの有無によって判断されます。

判断基準のポイント

• 症状の有無（痛み・腫れなど）
• レントゲンやCTによる経過観察結果
• 感染リスクの有無

まとめ：不安を感じたら
早めに相談を！

根管治療後に器具が残っている場合、痛みがなくても定期的なチェックが重要です。**「トワデンタルクリニック人形町」**では、最新のマイクロスコープを使用して、細部まで確認しながら適切な治療を行っています。

• 痛みや違和感がある場合
• 再感染が心配な場合
• 治療後の経過が気になる場合

ぜひ、早めに当院までご相談ください。安心して治療を受けていただけるよう、丁寧にサポートいたします。
トワデンタルクリニック人形町で、あなたの大切な歯を守りましょう！